Skóra Pirolam roztwór na skórę
Lek OTC
PIROLAM
ROZTWÓR NA SKÓRĘ
Stopy Pirolam żel na skórę
Lek OTC
PIROLAM
ŻEL NA SKÓRĘ
Pachy Pirolam zawiesina na skórę
Lek OTC
PIROLAM
ZAWIESINA NA SKÓRĘ

Cyklopiroksolamina

INFORMACJE O LEKU
Jest to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy o wielokierunkowym działaniu do stosowania zewnętrznego na skórę. Preparat stosuje się w lecznictwie już od około 20 lat. Cyklopiroksolamina to lek o potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwie.

JAK DZIAŁA?
Preparat działa grzybobójczo i grzybostatycznie na wiele gatunków grzybów chorobotwórczych, niszczy bezpośrednio komórki grzyba lub spowalnia wzrost jego kolonii. Jego przewagą nad innymi lekami przeciwgrzybiczymi jest działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, dodatkowo zwalcza też formy przetrwalnikowe grzybów.

Lek wyróżnia się wśród większości dostępnych na rynku preparatów mechanizmem działania. Gromadzi się w dużym stężeniu we wnętrzu komórki grzyba i nieodwracalnie wiąże się z jego błoną oraz organellami wewnątrzkomórkowymi, zaburzając procesy przemiany materii i wzrostu komórek grzyba. Jego działanie grzybobójcze jest związane z zahamowaniem napływu jonów wapnia i potasu do wnętrza komórek, a  w związku z tym również z zahamowaniem aktywności niektórych enzymów. W ten sposób pozbawia komórki niezbędnych substancji odżywczych, hamuje komórkowe procesy enzymatyczne i oddechowe, co w efekcie prowadzi do rozpadu i śmierci komórki grzyba. Ze względu na sposób działania rzadziej rozwija się oporność na cyklopiroksolaminę, dzięki temu lek jest bardziej skuteczny.

WSKAZANIA
Cyklopiroksolamina bardzo dobrze przenika przez warstwę rogową naskórka do skóry właściwej i przydatków, np. do paznokci, włosów, gruczołów łojowych, działa więc skutecznie w objętych chorobą miejscach. Dzięki tym właściwościom lek stosuje się w leczeniu miejscowym wszystkich postaci grzybicy skóry gładkiej, grzybicy skóry owłosionej oraz grzybicy paznokci, wywołanych głównie przez dermatofity, ale też grzyby drożdżopodobne i pleśnie. Ponadto wskazaniami do zastosowania tego leku są: łupież pstry, łojotokowe zapalenie skóry, łupież zwykły i tłusty oraz drożdżakowe zapalenie mieszków włosowych. Z uwagi na działanie przeciwbakteryjne jest polecany szczególnie wtedy, gdy wraz z grzybicą występuje nadkażenie bakteryjne.

STOSOWANIE I INTERAKCJE
Cyklopiroksolamina nie wykazuje interakcji z innymi lekami ani nie ma działania fototoksycznego. Może być bezpiecznie stosowana u osób dorosłych i u dzieci powyżej 6 roku życia oraz w okresie letnim. W wyjątkowych sytuacjach lek może być stosowany u kobiet w ciąży oraz w trakcie karmienia piersią, ale w takich przypadkach zaleca się konsultację z lekarzem. Należy unikać aplikowania leku w okolicy oka, ponieważ podrażnia spojówkę.

Cyklopiroksolamina
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
Działania niepożądane są rzadko obserwowane i jest ich niewiele. Lek jest przeważnie dobrze tolerowany przez pacjentów. W rzadkich przypadkach może wystąpić podrażnienie lub uczulenie w miejscu stosowania. Obserwuje się wtedy zaczerwienienie, mrowienie, pieczenie, świąd lub łuszczenie skóry. Cyklopiroksolamina do stosowania na skórę dostępna jest w różnych postaciach, takich jak żel, zawiesina, roztwór oraz szampon. W przypadku grzybicy paznokci zalecaną formą jest lakier z tą samą substancją leczniczą. Efekt terapeutyczny występuje już po 48 godzinach od zastosowania na powierzchnię skóry lub paznokci.

SPOSÓB UŻYCIA
Cyklopiroksolaminy używa się zarówno w leczeniu chorób, jak i w profilaktyce nawrotu zmian skórnych. Dawkowanie oraz sposób aplikacji zależą od rodzaju schorzenia. W grzybicy skóry gładkiej lek przeważnie stosuje się 2 razy na dobę, lekko wcierając w miejsce dotknięte problemem. Leczenie zwykle trwa od 2 do 4 tygodni i 10 dni po ustąpieniu objawów chorobowych. W  łupieżu i łojotokowym zapaleniu skóry najlepszym wyborem będzie szampon. Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego zalecane jest stosowanie szamponu 2-3 razy w tygodniu przez około miesiąc. W zapobieganiu nawrotom łupieżu szampon należy stosować 1 raz w tygodniu przez 3 miesiące. Spieniony szampon należy nanieść na włosy, wmasować i pozostawić pianę od 3 do 5 minut, aby substancja czynna wniknęła w skórę.

Bibliografia:
  1. Szepietowski J, Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową., PZWL: Warszawa, 2002, 2008.
  2. Adamski Z., Łęcka M., Hasse-Cieślińska M.: Zastosowanie cyklopiroksu w leczeniu grzybic powierzchownych.. Wyd. Czelej, Dermatologia Praktyczna, 3/2016
  3. Cyclopirox [http://www.drugbank.ca/drugs/DB01188].
  4. Cyclopirox [https://www.drugs.com/pro/ciclopirox.html].
  5. Leem SH, Park JE, Kim IS, Chae JY, Sugino A, Sunwoo Y.: The possible mechanism of action of ciclopirox olamine in the yeast Saccharomyces cerevisiae. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12661761].
Spektrum działania przeciwgrzybiczego cyklopiroksu:3
Grzyby dermatofitowe:
z rodzaju Trichophyton
T. rubrum
T. mentagrophytes
T. mentagrophytes var. quinckeanum
T. verrucosum
T. tonsurans
T. equinum
T. erinacei
T. gallinae
T. schoenleinii
T. soudanense
T. terrestre
T. violaceum
T. raubitschekii
z rodzaju Microsporum
M. canis
M. gypseum
M. ferrugineum
M. langeronii
M. nanum
M. persicolor
M. cookei
z rodzaju Epidermophyton
E. floccosum
Grzyby drożdżakowe:
z rodzaju Candida
C. albicans
C. tropicalis
C. krusei
C. parapsilosis
C. pseudotropicalis
C. glabrata
C. lipolytica
C. guilliermondii
C. brumpti
C. utilis
C. viswanathii
C. zeylanoides
inne grzyby drożdżakowe
Cryptococcus neoformans
Saccharomyces cerevisiae
Geotrichum
Trichosporon cutaneum
Malassezia furfur
Malassezia pachydermatis
Torula berghei
Grzyby pleśniowe:
z rodzaju Aspergillus
A. fumigatus
A. flavus
A. niger
A. terreus
A. ochraceus
A. ustus
A. glaucus
A. sydowii
z rodzaju Penicillium
P. notatum
P. chrysogenum
z rodzaju Fusarium
F. solani
F. proliferatum
inne grzyby pleśniowe
Scopulariopsis
brevicaulis
Absidia
Absidia corymbifera
Mucor miehei
Allescheria boydii
Cladosporium carrionii
pedrosoi
Phialophora jeanselmei
Phialophora gougerotii
Paecilomyces variotii
Madurella mycetomatis
Madurella grisea
Hormodendrum dermatitidis
Pyrenochaeta romeroi
Leptosphaeria senegalensis
Chaetomium globosum
Scytalidium dimidiatum
Grzyby dimorficzne:
Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatitidis
Paracoccidioides brasiliensis
Sporotrichum schenckii
3 sposoby na grzybyicze choroby
Działa przeciwgrzybiczo,
przeciwbakteryjnie
i przeciwzapalnie!
W badaniach in vitro wykazano
również działanie
przeciw mykoplazmom i rzęsistkom:3
Mycoplasma:
M. gallisepticum, M. hominis, M. arthritis, M. fermentans, M. laidlawii, M. granulatum
oraz Trichomonas vaginalis
Spektrum działania przeciwbakteryjnego cyklopiroksu:3
Bakterie Gram-dodatnie:
Staphylococcus aureus
Streptococcus:
S. beta-haemolyticus gr. A
S. pyogenes
S. agalactiae
S. equinus
S. faecium
S. faecalis
S. durans
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium
minutissimum
Corynebacterium pyogenes
Listeria monocytogenes
Erysipelothrix insidiosa
Bacillus subtilis
Bacillus mycoides
Bacillus megaterium
Micrococcus luteus
Micrococcus sedentarius
Brevibacterium species:
B. linens
B. acetylicium
B. helvolum
Bakterie Gram-ujemne:
Pseudomonas aeruginosa
Proteus mirabilis
Escherichia coli
Salmonella:
S. paratyphi A
S. typhimurium
S. typhi
S. oranienburg
S. orion
S. give
Shigella flexneri
Pasteurella septica
Pasteurella pseudotuberculosis
Aerobacter cloacae
Aerobacter aerogenes
Klebsiella pneumoniae
1. Kligman AM et al.: Evaluation of ciclopirox olamine cream for the treatment of tinea pedis: multicenter, double-blind comparative studies., Clin Ther., 1985, 7 (4): 409–17.
2. Rosen T, Schell BJ, Orengo I.: Anti-inflammatory activity of Antifungal preparations, Int J Dermatol., 1997 Oct, 36 (10): 788–92 (w badaniu wykorzystano cyklopiroks i hydrokortyzon w formie kremu).
3. Plomer-Niezgoda E., Maj J., Hryncewicz-Gwóźdź A., Czarnecka A.: Cyklopiroksolamina – nowe spojrzenie na mechanizm działania. Skuteczność działania., Mikologia Lekarska, 2006, 13: 149–156.