Wyprzenia drożdżakowe

Wyprzenia drożdżakowe to powierzchowne zapalenie skóry wywołane w zdecydowanej większości przez grzyby z rodzaju Candida. Są one naturalnymi mieszkańcami skóry oraz błon śluzowych. Występują ponadto w przewodzie pokarmowym.
Zdrowemu człowiekowi nie zaszkodzą, natomiast u osłabionego mogą doprowadzić do rozwoju tzw. infekcji oportunistycznych. W wyniku obniżenia odporności może dochodzić do nadmiernego rozwoju drożdży na skórze i ujawnienia choroby. Nie można się zatem zarazić przez kontakt z drugim człowiekiem, zwierzęciem ani przez używanie wspólnych przedmiotów.

Ogniska zapalenia grzybiczego mogą być bolesne i piekące. Zmiany skórne są czerwone z tendencją do złuszczania się naskórka i pękania w zagłębieniach skóry. W otoczeniu ognisk chorobowych czasami pojawiają się charakterystyczne krosty lub pęcherzyki.

Rozwojowi choroby sprzyja działanie ciepła i wilgoci, a także ucisk oraz ocieranie, co prowadzi do uszkodzenia naskórka. Ulega on oddzieleniu i nabiera białej barwy jak po długim przebywaniu w wodzie. Prowadzi to do utraty funkcji ochronnej skóry, która przestaje być barierą dla środowiska zewnętrznego. Dlatego wyprzenia drożdżakowe lokalizują się w miejscach podatnych na działanie powyższych czynników. Najczęściej są to okolica międzypośladkowa, ponadto krocze oraz fałdy pachwinowe. Dodatkowo zajęte mogą być przestrzenie międzypalcowe stóp i rzadziej rąk. Inne lokalizacje to okolica pachowa, a u kobiet charakterystyczne jest zajęcie fałdów pod piersiami. Zapalenie drożdżakowe skóry może wystąpić zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych. Często stwierdza się obecność czynników ryzyka, do których zaliczamy: otyłość, cukrzycę, zaburzenia hormonalne i nadmierną potliwość. Inne czynniki to długotrwała antybiotykoterapia lub terapia lekami sterydowymi, które zwiększają podatność na zmiany skórne w postaci rozwoju zakażenia. Dodatkowo na wyprzenia drożdżakowe narażone są osoby cierpiące na choroby, w których osłabieniu ulega układ odpornościowy (np. w przypadku nowotworów czy zakażenia wirusem HIV). Te zaburzenia odporności ponadto nasilają się wraz ze stosowanym leczeniem. I tak problem pogłębiają np. leki immunosupresyjne, konieczne do stosowania przez całe życie u osób po przeszczepach narządów (np. nerki, wątroby, rzadziej serca).

POLECANY PRODUKT
PIROLAM 10 MG/G,
ZAWIESINA NA SKÓRĘ
ZOBACZ WIĘCEJ Pirolam zawiesina na skórę
Lek OTC
Mycie okien

Istotne znaczenie mają czynniki zewnętrzne związane z klimatem. Na przykład w naszej szerokości geograficznej częściej pojawiają się infekcje drożdżakowe w okresie letnim, co jest związane z wysoką temperaturą i nadmiernym poceniem się. Zapalenie drożdżakami okolicy międzypalcowej skóry dłoni powstaje na skutek przedłużonego kontaktu rąk z wodą. Ogniska zapalne występują głównie w trzeciej przestrzeni międzypalcowej i następnie szerzą się na powierzchnię dłoni i grzbietu rąk. W tym wypadku rozwojowi infekcji sprzyja praca w wilgotnych warunkach. Narażone są więc zwłaszcza sprzątaczki, gospodynie domowe i ogrodnicy.

W większości przypadków wyprzeń drożdżakowych wystarczające jest postępowanie miejscowe. Jednym z rozwiązań jest cyklopiroksolamina w postaci zawiesiny, która wykazuje działanie nie tylko przeciwgrzybicze, ale również przeciwzapalne, co jest istotne ze względu na charakter zmian. Lek należy aplikować 2 razy dziennie przez 4 tygodnie, przy czym poprawę zauważymy już po kilku zastosowaniach. Jeśli zmiany są bardzo rozległe i przewlekłe, konieczne może się okazać przyjmowanie leków doustnych. W takich przypadkach wskazana jest wizyta u specjalisty dermatologa. Pamiętajmy, że zapalenia drożdżakowe skóry mają tendencję do nawracania. Dlatego oprócz sumiennego stosowania preparatów leczniczych należy utrzymać skórę w czystości oraz dbać, aby była sucha. Ważne jest również noszenie odpowiednio przewiewnej odzieży, która zapewnia dostęp do świeżego powietrza. Cyklopiroksolamina daje dobre efekty, które trzeba podtrzymać trwałymi zmianami w codziennych nawykach, w przeciwnym razie choroba może szybko powrócić.

Opracowanie merytoryczne: lek. Magdalena Radosz
Bibliografia:
  1. Kalra M.G., Higgins K.E., Kinney B.S.: Intertrigo and secondary skin infections. Am Fam Physician., 2014 Apr 1, 89(7):569–73.
  2. Elewski B.: Grzybicze zakażenia skóry. Alfa Medica Press: Bielsko-Biała, 2000.
  3. Jabłońska S., Majewski S.: Choroby skóry i choroby przenoszone droga płciową. PZWL: Warszawa, 2005.
  4. [http://www.dermnetnz.org/topics/candidiasis-of-skin-folds/]. (dostęp 18.02.2017).

Zobacz także

Grzybica rąk
Grzybica rąk to przewlekła infekcja wywołana przez mikroskopijnej wielkości organizmy,...
CZYTAJ WIĘCEJ
Wszystko o grzybicy
Najważniejsze informacje dotyczące grzybicy skóry. Po czym rozpoznać? Kto jest szczególnie...
CZYTAJ WIĘCEJ
Kogo najczęściej dotyka grzybica
Grzybica skóry może dotknąć każdego, ale niektóre osoby są szczególnie narażone na zakażenie....
CZYTAJ WIĘCEJ